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疼痛治疗风险应急预案

发布日期:2017-11-14?浏览次数:544

??在日常疼痛治疗中提高风险意识,强化风险处置能力,及时发现,积极上报,分析整改,吸取经验。

??一、在疼痛治疗中发生呼吸循环骤停的处置:

??1.立即终止一切操作,将患者平放于地或者硬板床上。

??2.立即判断患者状态,开启心肺复苏急救流程。

??3.同时立即开放静脉通路,连接监护设备。

??4.专人负责急救车药物准备与给药。

??5.抢救同时立即上报医务部及质控科,组织相关专家共同讨论治疗方案。

??6.抢救结束后及时做好登记,补全抢救记录。及时总结反馈总结。积极上报不良事件。

??二、在疼痛治疗中发生局麻药物中毒的处置:

??1.停止应用局麻药。

??2.面罩吸氧,必要时气管插管控制呼吸,以保证氧供。

??3.用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等,以控制惊厥。

??4.应用升压药、抗心律失常药等,支持循环功能。

??5.如呼吸、心跳停止,则按心、肺、脑复苏处理。

??6.积极上报不良事件。

??三、疼痛高风险操作相关并发症的处置:

??1.开展新的、高风险的操作必须科内进行相应讨论,建立完善的术前检查。

??2.上报医务部及质控科共同讨论操作风险及相关并发症的处理。

??3.加强规范化操作培训,熟悉相关操作的损伤及处理。

??4.积极同患者进行沟通交流,告知相关风险,并取得患者同意,并签字。

??5.一旦发生严重并发症立即启动急救流程。

??四、疼痛治疗中出现晕厥的处理处置:

??1.判断患者一般状态,如面色苍白、头晕、眼花、恶心呕吐等。

??2.判断患者出现晕厥的原因。

??3.心源性晕厥,严重心律失常:(1)立即平卧,吸氧:(2)心电监护:(3)处理原发

??疾病:(4)评估效果,监测生命体征,记录。

??4.血管减压性晕厥:(1)立即平卧,注意室内空气流通:(2)吸氧:(3)保暖,抬高下肢:(4)饮糖水,或滴注5%葡萄糖盐水:(5)评估效果,监测生命体征,记录。

??5.直立性低血压晕厥:(1)平卧并取头低足高位(2)重者可给与25%葡萄糖盐水注射。(3) 评估效果,监测生命体征,记录。

??6.精神性晕厥:过度紧张,焦虑,保持环境安静,给予镇静剂,针刺人中,面罩吸氧。